近日,南华大学附属第一医院肝胆胰外科完成一例复杂肝癌切除手术,成功为一名肝癌患者切除约30×30厘米的巨大肝脏肿瘤,目前该患者已顺利康复出院。
资先生今年46岁,与爱人一起在广东务工,春节后不久即发现腹部微微隆起,最初认为是人到中年身材走样,在接下来的日子里,人却越来越瘦,短短1个月的时间里消瘦了近30斤,腹部的隆起也逐渐呈现肿块雏形,在当地医院完成腹部超声检查后被告知肝脏长了一个巨大的肿块。为此,资先生在爱人的陪伴下来到南华大学附属第一医院肝胆胰外科就诊。
经过详细检查,资先生被诊断为“左肝巨块型肝癌”,且肿瘤近期生长迅速,下腔静脉、腹主动脉、胃、左肾、结肠、小肠等脏器均被肿瘤压迫,瘤体内部坏死与出血并存,有随时破裂的风险。手术切除肿瘤已然是能够挽救资先生生命的唯一手段,但手术的复杂和困难程度也摆在医生面前。经过科室疑难病例讨论,决定由杨超文主诊诊疗组实施肿瘤切除手术,并邀请放射科、胃肠外科、消化内科、腹部肿瘤科、胸心血管外科、感染科、麻醉科、营养科、康复科等相关科室专家开展多学科联合诊疗,共同为资先生评估手术风险,制定手术方案、术中意外处置方案以及术后康复方案。
手术当天,首先由肝胆胰外科介入亚专业组欧志兵主任医师对患者开展肝动脉栓塞术,将肿瘤主要供血血管栓塞,降低术中出血风险及减轻肿瘤的张力,随后患者被送至手术室接受肿瘤切除术。术中,手术团队发现该肿瘤特别巨大,瘤体与周围组织、脏器致密黏连,并压迫第一肝门,正常解剖结构消失,加之瘤体表面布满迂曲蜿蜒的血管,就像定时*一样告诫着团队要争分夺秒,容不得半点懈怠,手术难度比预估得还要高。手术团队迎难而上,通力协作,历时4个小时,在沿着肿瘤周边一点一点、抽丝剥茧般精细操作下,顺利将肿瘤组织从体内完整切除并取出。
南华大学附属第一医院肝胆胰外科学科主任戴小明介绍,该患者治疗难度非常大,科室团队考虑到患者肝脏的肿瘤主要位于肝左外叶,呈外生性生长,左内叶、右肝及远处脏器没有发现转移,虽然手术风险大,但患者术后获益更大,因此才选择迎难而上、挑战风险。这次手术的成功,是医院多学科密切配合、共同努力的结果,也体现了医院综合诊疗能力和水平,彰显了南华附一医务人员敢于挑战、善作善成的担当精神和大医精诚、救死扶伤的职业精神。