2023年3月18日,身心饱受帕金森病折磨的肖阿姨终于重获新生,在南华大学附属第一医院神经外科团队的治疗下成功完成帕金森病双侧脑深部电刺激手术(简称DBS术),开启了湘南地区帕金森病治疗新模式。
今年68岁的肖阿姨,已经有8年的帕金森病史了。这些年来,她的症状也从最开始的右下肢不灵活、脚轻微震动,发展为四肢僵硬,步态迟缓,直至行走困难,给肖阿姨这个曾经的女强人身心带来巨大痛苦。8年来,肖阿姨口服药物种类及剂量不断增加,但疗效却一年不如一年。近年来,患者还出现了抑郁等精神症状,家属经多方打听及纠结考虑,最终选择在我院行手术治疗。
患者入院后经屈洪涛教授及李创华主任医师的评估,认为患者手术适应症明确,决定行双侧脑深部电刺激手术。
术前评估
经过术前评估,专家团队首先为患者头部戴上立体定向支架,并通过四根钢钉固定。利用智能全数字一体化手术室内的CT设备,影像科医生进行了脑部CT扫描。通过将CT图像和以前的核磁共振检查图像重叠,专家们能计算出在大脑内放置刺激电极的精准位置。因为刺激电极的直径只有1毫米左右,对手术定位精准度要求非常高,哪怕一点误差都会影响治疗效果。
手术中
屈洪涛教授及李创华主任团队手术中。经过测算确定了手术位置坐标,将手术坐标与患者头部定位支架核对确定后,专家团队在患者头部两侧分别切开了一道约3厘米的切口,并在颅骨打孔,固定好电极基环,最后将刺激电极缓缓植入大脑内丘脑底核处。
手术中
术中嘱患者遵嘱活动。“通过用电极刺激大脑相应位置,可以从根本上减轻帕金森患者的震颤、身体僵硬等症状,从而提高患者自理能力和生活质量。”屈洪涛教授说道。电极到达预定位置后,屈教授轻轻唤醒睡着的肖阿姨,让肖阿姨从1到20数数并活动四肢。肖阿姨均能满意配合,术后即刻患者症状改善让在场所有医务人员感到惊喜。
术后CT复查结果
术后复查CT示电极位置准确,手术最终顺利完成。
帕金森病(parkinson disease,PD),又名震颤麻痹,是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要特征。此外,还可能伴随感觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍等。若不及时治疗,可能会让患者失去自理能力。帕金森病这个疾病本身是不能够完全治愈的,它是一个进行性加重的疾病。早期的治疗主要是靠药物改善患者的症状,保证患者能够生活自理。但是到后期患者可能吃同样剂量的药物不能改善症状,这个时候就可以考虑DBS的治疗。
DBS治疗的优点有以下几点。第一点、对脑组织没有损伤,DBS手术是植入电极,并不会损伤相应的脑组织。因此并不会引起相应的功能障碍。第二点、可持续。因为DBS手术植入电极后,电流是持续刺激的,并不会出现像药物一样的,所谓的关机。第三、可调节,即DBS手术之后,植入的电极以及电池,能够通过调节电压、脉宽等参数,来进行调节,从而达到疾病的控制。第四点、可逆性,即DBS手术之后,如果症状控制不理想,一旦关机,跟没有手术是一样的,正因为DBS手术这些优点,因此DBS手术目前已经成为,帕金森手术治疗的第一选择。
我院神经外科作为区域性医疗中心,近年来一直致力新技术新项目的开展,目前DBS手术已常规开展,欢迎有需要的患者来院神经外科门诊或神经外科住院部咨询,我们将竭尽全力为广大患者提供优质的服务。