57岁男性患者罗某，数月前因反复双侧腰痛，在当地医院检查同时发现双肾多发结石及右肾巨大囊实性肿瘤，其后在多家医院辗转就诊，医生均表示双肾疾病严重，手术风险太大，建议保守治疗或转上级医院治疗。于是，患者及家属慕名找到我院泌尿外科寻求治疗。

面对患者及家属的期盼和信任，我院泌尿外科专家团队对该病例进行了充分的术前讨论，为患者制定了先取左肾结石，再处理右肾结石及肿瘤的手术策略。患者于1月进行了左侧经皮肾镜碎石术，3天后顺利出院。2月，患者再次返院治疗。泌尿外科专家团队就患者的病情再次进行了详细的分析讨论。患者右肾多发结石合并右肾巨大囊实性肿瘤，肿瘤直径约10厘米，恶性可能性大，有根治性切除的强烈适应症，而且肿瘤位于肾门血管附近，若行保肾手术，难度极大，并且可能出现术中大出血。不幸的是，患者左肾手术虽然顺利，但之前左肾结石已导致左肾功能严重受损，此时若行右肾根治性切除，对于手术来说难度下降，但是患者术后极有可能出现严重肾功能不全，需要长期透析，生活质量差且后续费用高昂。面对两难的抉择，最后，经过科室全体讨论和与患者家属沟通，大家一致认为，保肾手术虽然难度极大且风险极高，但可以达到切除肿瘤和最大限度保留肾功能，对于患者而言是最佳的选择。

2月14日，患者接受了开放肾盂切开取石术和肾部分切除术，手术团队在术中采用切缝同步、低温保护、早松阻断等技术，最大限度地减少了对肾脏“缺血”的损伤。最后，手术顺利完成，动脉阻断仅20分钟，不仅完整切除了肿瘤，还保住了患者的肾脏，患者顺利康复出院。近日，患者再次返院复查，CT显示右肾肿瘤未见复发，肾功能仍处于正常水平，患者对我院泌尿外科团队表示非常感谢，激动地说：“谢谢你们，帮我保住了这个肾。”

近年来，我院泌尿外科蓬勃发展，已独立出多个肿瘤亚专业组。肿瘤组团队利用免阻断零缺血、免缝合、肾蒂旋转和机器人腹腔镜等新技术手段，致力于开展各类复杂肾肿瘤保肾手术，并且获得了多项湖南省临床医疗技术创新引导项目和医院新技术项目，标志着该科肿瘤诊治水平已达到了国内先进水平，开创出保肾治疗新高度。