体外膜肺氧合(ECMO)技术
体外膜肺氧合(ECMO)作为一种重要的体外生命支持技术,临床上主要用于心脏功能不全和(或)呼吸功能不全的支持。按照支持模式主要分为VV-ECMO和VA-ECMO,其中VA-ECMO主要用于心脏外科手术、暴发性心肌炎、心肌梗死、心脏骤停、急性肺栓塞等疾病所致循环衰竭,而VV-ECMO主要用于各类病因所致急性呼吸衰竭,如常见的重度ARDS。我科于2017年开展了衡阳市首例ECMO,到目前为止,我科已经能熟练开展ECMO技术,每年开展例数达10余例,积累了丰富的临床经验,创造了一个个生命奇迹。
多模式血液净化技术
脓毒症、多器官衰竭、内环境紊乱、高脂血症、自身免疫性疾病等疾病往往是各科室的重点难点病种,传统治疗疗效欠佳,副作用多。我科自2003年开始开展床旁血液净化治疗,包括CVVHD、CVVHDF、CVVH、HP、PE等各种常用模式,2020年开始开展DFPP、PDF、DPMAS等新型血液净化技术,通过模式整合,可以迅速有效缓解以上重症病人的病情。现每年开展约800余例,总体有效率达90%以上。
重症超声技术
重症超声是在重症医学理论指导下,运用超声技术,针对重症患者,以问题导向的、多目标整合的动态评估过程,是确定重症治疗,尤其是血流动力学治疗方向及调整精细治疗的重要手段。根据部位及治疗目标需要可分为颅脑超声、创伤超声、心肺超声、血流动力学超声等。该技术已在我科广泛应用于各类神经重症、呼吸重症、严重创伤、循环衰竭等重症疾患,为重症患者床旁诊断、评估监测及指导治疗提供了有效而便捷的工具。
经胸电阻抗断层成像技术(EIT)
经胸电阻抗断层成像 ( EIT)是一种新型无创无辐射的床旁肺通气监测技术,临床主要用于急性呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、胸腔积液、肺不张、肺实变等疾病和病理状态下的动态肺通气情况。2019年我科率先购置了湖南省首台EIT设备,现已常规用于重症患者动态肺功能评估发挥了重要作用,目前已开展该技术达100人次。
神经阻滞镇痛技术
神经阻滞技术可为多发性创伤、急性胰腺炎等疾病的提供镇痛作用,还有改善血流、抑制交感神经活性、减轻机体应激反应和炎症反应等非疼痛机制,在减少重症患者相关并发症、减少带呼吸机时间,缩短留住ICU时间等方面发挥重要作用。 目前我科已单独开展超声引导下神经阻滞技术,可开展高位硬膜外神经阻滞镇痛、髂筋膜神经阻滞镇痛、腹横筋膜神经阻滞镇痛、区域性神经阻滞治疗、单侧星状神经节阻滞治疗。
机械通气技术
机械通气技术作为重症患者呼吸支持的重要措施之一,经过多年来医学理论的发展及呼吸机技术的进步,已经成为涉及气体交换、呼吸做功、肺损伤、胸腔内器官压力及容积环境、循环功能等,可产生多方面影响的重要干预措施,并主要通过提高氧输送、肺脏保护、改善内环境等途径成为治疗多器官功能不全综合征的重要治疗手段。我科具备各类高档有创、无创呼吸机,在各类呼吸重症患者呼吸支持技术方面具有丰富的临床经验,包括呼吸力学监测、肺保护、氧输送、各类呼吸支持技术的序贯治疗等。同时将EIT、重症超声、PICCO等先进技术和理念融合至机械通气技术中,更精准地为各类呼吸重症患者提供呼吸支持,改善病情及预后。