复杂玻璃体视网膜手术

玻璃体切割术是眼科显微手术中难度最大的手术，它的出现被认为是眼科治疗史上的一大革命，打破了很多以前不能治疗的手术禁区，为无数眼疾患者带去了光明。手术不但要医生具有熟练的内眼显微手术技巧及丰富的临床经验，还要借助高级手术显微镜、玻璃体切割机、角膜接触镜、导光纤维等多种高精尖的眼科手术器械及设备，因此微创玻切手术是代表一个医院眼科最高水平的标志。

什么情况下需要做玻切手术?

玻璃体切割术的适应症日益扩大，手术范围除角膜、巩膜外几乎遍及整个眼球。具体而言，有以下病症即需要进行玻切手术：

1.各种复杂性白内障，如晶状体脱位或半脱位、外伤性白内障、先天性白内障等；

2.眼前段修复性玻璃体切割术，如白内障术中玻璃体脱出、玻璃体角巩膜伤口嵌顿、玻璃体角膜接触和无晶状体眼瞳孔阻滞性青光眼、瞳孔膜闭和瞳孔移位；

3.眼前段玻璃体异物，如玻璃体内磁性异物、玻璃体内非磁性异物、脱位人工晶体和周围机化的磁性异物；

4.恶性青光眼；

5.玻璃体积血混浊，如外伤性玻璃体积血、糖尿病视网膜病变合并玻璃体积血、其他血管性疾病合并玻璃体积血；

6.眼内异物，尤其对非磁性异物，或伴有其它眼组织损伤时；

7.眼内炎；

8.复杂眼外伤；

9.玻璃体内肿瘤或寄生虫；

10.黄斑疾病，如黄斑前膜、特发性老年黄斑裂孔、黄斑部视网膜下出血和中心凹下的脉络膜新生血管膜、玻璃体黄斑牵引综合征、牵引性糖尿病性黄斑水肿、黄斑囊样水肿；

11.未成熟儿视网膜病变综合症；

12.严重的非特异性后部葡萄膜炎造成脉络膜视网膜渗出，玻璃体炎症混浊，长期可发生牵拉性视网膜脱离；

13.复杂性视网膜脱离，如视网膜脱离合并黄斑裂孔、视网膜脱离合并玻璃体积血、视网膜脱离合并巨大裂孔、视网膜脱离合并视网膜嵌顿、视网膜脱离合并严重增殖性玻璃体视网膜病变、渗出性视网膜脱离累及黄斑时、牵拉性视网膜脱离；

14.增殖性视网膜病变；

15.玻璃体活体组织检查等病变都适合行玻璃体切割手术，达到治疗目的。

全飞秒激光手术

什么是全飞秒激光手术？

全飞秒激光手术（飞秒激光小切口角膜微透镜取出术-ReLEx SMILE）是指手术过程中完全应用飞秒激光，对角膜基质进行高精度3D切削，在角膜深、浅两个层面各扫描一特定直径和曲率的界面，两界面形成一凸透镜形状的薄层组织，用特制工具将其取出，从而改变角膜屈光度，达到矫正近视的目的。  

全飞秒手术优势有哪些？

1.屈光手术新时代：全飞秒手术是飞秒激光应用10余年后发展起来的，集合飞秒激光精确切削、非接触、全激光的优势，是目前最先进的屈光手术方式；

2.无瓣，微创，更安全：ReLEx SMILE 真正实现无角膜瓣，2-4mm微切口，对角膜组织损伤更小，最大程度减少对角膜生理结构的破坏，角膜愈合更快，大幅降低手术风险及术后干眼情况；

3.超高精度，视力更完美：飞秒激光微米级的超高精度可以精确打开角膜组织分子链，制作出更均匀光滑的角膜组织透镜，有效避免术后角膜像差，术后视觉质量更完美；

4.个性设计，更舒适：独特凹面接触镜，不同规格适合不同眼睛，贴合角膜形态，保证手术时角膜的自然状态；有效、稳定的低负压吸引，避免术中负压吸引引起的眼压升高带来的不适；

5.不受角膜曲率影响，矫治范围更广范：独特的角膜手术系统，个性设计各种切削参数，预测性极高，角膜厚度误差大大缩小，可以治疗以往不能手术的高风险患者。

全飞秒手术过程？

1.飞秒激光扫描深层基质；

2.飞秒激光扫描浅层基质，形成角膜微透镜；

3.制作2-4mm微切口；

4.取出组织微透镜，手术结束。

ICL晶体植入术

什么是ICL晶体植入术？

ICL晶体植入术，是将一枚与眼镜片类似的人工晶体放入到眼内，以达到改变屈光力、矫正近视散光的目的。与屈光手术不同，不需要切削角膜，不受到角膜厚度的限制，无疼痛、手术可逆，安全可靠，可以矫正更高度数的近视。

ICL手术什么流程？

ICL手术安全便利，南华大学附属第一医院眼科专家有丰富的临床经验。有摘镜需求的患者可门诊完善检查，定晶体，约手术，当天手术当天出院。术后即可获得良好视力。

ICL手术前要做什么检查？

ICL术前检查包括多维度视力检查，如裸眼视力、戴镜矫正视力、最佳矫正视力、散瞳视力等，眼压、角膜曲率测量、眼轴生物测量、瞳孔测量、角膜内皮细胞数、干眼测试、前房深度、裂隙灯眼底检查等十余项，综合判断是否符合手术条件。

不管是ICL晶体手术还是激光手术，检查前都需要停戴软性隐形眼镜一周，硬性隐形眼镜（RGP）至少一个月，角膜塑形镜（OK镜）至少三个月。因为这些“眼镜”会改变角膜形态，不停戴直接检查，容易造成数据不准确。

植入ICL晶体后，会有异物感吗？

很多人都有这样的困惑：担心ICL术后（将一个东西放到眼睛里），会有异物感？ICL晶体由高生物相容性的材质制成，放置于虹膜后、晶体前，该位置没有敏感的神经组织，既不会有异物感也不会产生排异反应，舒适性佳。

做完ICL手术能揉眼睛吗？

眼球像气球一样是柔软的球体，而ICL晶体就卡在眼睛后房的位置，揉眼睛会使眼球变形，有可能引起ICL晶体错位。

揉眼睛还会让手上的细菌进入眼睛，因此不管有没有做过手术，都不建议经常揉眼睛。