青光眼
什么是青光眼？
青光眼是一种由于房水生成大于排出，引起眼内压升高为主要危险因素，可造成视网膜神经节细胞和视神经纤维丢失，从而导致进行性视野缺损与视力下降的一组疾病，是全球主要的致盲眼病之一。
青光眼有什么症状？
疾病早期可以没有明显的症状，易被忽略，往往病情发展到一定严重程度，甚至到了晚期致盲才发现。
开角型青光眼发病隐匿，除少数患者在眼压升高时出现雾视、眼胀外，多数患者可无任何自觉症状，常常直到晚期，视功能遭受严重损害时才发觉。
急性闭角型青光眼症状包括严重眼痛、眼红、视力模糊、晕眩、严重头痛、恶心、腹痛、呕吐等。
诊断青光眼需要做哪些检查？
诊断青光眼一般需要检查视力、眼压、裂隙灯检查、眼底检查、角膜厚度检查、视野检查、房角检查、超声生物显微镜（UBM）等。
青光眼的治疗目的和方法是什么？
青光眼治疗的目的是保存患者的视功能。
青光眼的治疗方法主要是降低眼压：
良好地控制眼压可降低视神经损害的风险并减缓病情进展。降低眼压是唯一被证实可防止青光眼致盲的干预方法。降低眼压的方法有药物治疗、激光和手术。
开角型青光眼（POAG）的治疗
医生会根据患者的眼压、视野和眼底损害程度，选择药物、激光和滤过性手术给予降低眼压治疗，为患者设定个体化目标眼压。当患者对药物或激光治疗不能控制病情进展、或不耐受时，考虑滤过性手术治疗，根据患者情况选择小梁切除术、青光眼引流装置植入术等。近年来出现了创伤更小的微创青光眼手术，为更多的患者带来的福音。
闭角型青光眼（PACG）的治疗
医生会根据患者的病情和手术适应症为患者进行适宜的手术，如周边虹膜切除术、滤过性手术和激光周边虹膜打孔等。随着越来越多的学者发现晶状体在闭角型青光眼的发病过程中有着不可忽视作用，超声乳化白内障摘除+人工晶状体植入+房角分离术用于闭角型青光眼的治疗也取得了很好的疗效。
白内障
什么是白内障？
白内障是由于晶状体浑浊，光线无法透过浑浊的晶状体落在视网膜上，从而引起的视力下降。
如何判断自己是否得了白内障？
视物模糊
白内障主要为晶状体混浊造成，患者首先表现为视物模糊。
单眼多视
在白内障初期，晶状体部分混浊、部分透明，光线通过它投射到视网膜上的物像会产生双影或多影。
色觉异常
白内障初期，由于晶状体吸收水分多而肿胀，其上皮细胞隙增大而填有微粒水滴，光线透过它时会发生折射而呈现彩色晕光，俗称虹视。
昼盲或夜盲
若晶状体混浊先在中央部开始，白天光强、瞳孔缩小时，光线进入眼内受阻，因而出现昼盲;如晶状体混浊位于周边部，晚上暗光进入赤道部视网膜受阻，而赤道部视网膜的杆状视细胞是专司液视觉的，因而会出现夜盲现象。
眼前暗影
白内障初期，晶状体的部分混浊位于瞳孔区，在眼前可以出现位置固定、形状不变的点状或片状阴影。它与玻璃体混浊引起的飞蚊症有所区别，后者的暗影是可动的，虽然活动范围不大，但时隐时现，形状多变。
眼老花减轻
部分老年人平时需要戴老花眼镜来看书读报，但忽然，他们发现自己不需要戴老花眼镜看得也很清楚了，有的老年人很开心，事实上，这却不是个好兆头，这是因为老年白内障初发时，晶状体凸度增加，屈光近点发生改变的缘故，是白内障的早期症状之一。
白内障术前需要做哪些检查？
全身检查：血常规、尿常规、凝血常规、肝肾功能和血压、血糖、心电图等。
眼科常规检查：裂隙灯检查、视力、眼压、验光
眼科特殊检查：眼部光学参数测量（IOL Master）、角膜内皮细胞计数检查、黄斑OCT、眼底照相、眼部B超、眼前节照相等。
白内障如何治疗？
白内障目前尚无特效药，手术是唯一手段。
白内障手术方法有哪些？
1.白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术
2.白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术
3.飞秒激光辅助下白内障吸除术
糖尿病性视网膜病
什么是糖尿病性视网膜病变？
作为世界卫生组织（WHO）公布的三大致盲重点眼科疾病之一的糖尿病性视网膜病变是一种由糖尿病引起的严重眼底疾病。
正常人的眼底分布着许多血管，供给给视网膜氧气与营养，从而维持视网膜的正常功能。因此当糖尿病累及眼底血管时，会引起眼底血管异常，造成视网膜缺血缺氧，之后视网膜会代偿性地产生异常的新生血管，而这些新生血管会更容易发生渗漏或出血，导致糖尿病患者视力下降，甚至失明。
糖尿病性视网膜病变有哪些症状？
糖尿病性视网膜病变早期无明显症状，部分患者仅有轻微视力下降，但容易被患者混淆为白内障、老花眼等，如果不及时进行检查和治疗，随着病情的发展，会出现一系列严重的问题。
早期：患者开始感到视力下降，轻微的视物变形，偶有眼前暗影遮挡，眼底视网膜会有少量出血、渗出。
晚期：视力骤然下降，甚至看不清眼前手指，眼底视网膜可见新生血管或大片视网膜出血，甚至玻璃体积血或牵引性视网膜脱离。
判断是否患病需要做哪些检查？
对于糖尿病及糖尿病视网膜病变的患者是需要定期行散瞳眼底检查，此检查安全无痛，早发现早治疗，可极大减少糖尿病视网膜病变引起的视力丧失的风险。
若有明显的糖尿病视网膜病变的眼底改变，建议完善视网膜血管荧光造影（FFA）、视网膜光学相干断层扫描（OCT），让医生能更精准的判断糖尿病视网膜病变的病变程度，以此帮助制定下一步的治疗方案。
如何预防糖尿病性视网膜病变？
早期：定期门诊随访。
晚期：综合治疗。
1.控制好血糖、血压、血脂等是综合治疗的基础。
2.眼局部治疗包括全视网膜激光光凝、玻璃体腔注药及玻璃体切除术：
若诊断为重度非增殖性糖尿病视网膜病变或高风险增殖性糖尿病视网膜病变时，应及早行全视网膜激光光凝；
若发生糖尿病性黄斑水肿、新生血管引起眼底出血则需要进行球内注药。
若患者病情进一步进展出现玻璃积血或者牵拉性视网膜脱离，则需要进行玻璃体切除手术。
总之，糖尿病患者应重视糖尿病性视网膜病变所带来的视力损害，做到早预防、早发现、早治疗，避免出现高风险的增殖性糖尿病视网膜病变，更有利于保护视力。
翼状胬肉
什么是翼状胬肉？
翼状胬肉是球结膜组织异常增生导致的一种常见的慢性眼病。黑眼球（角膜）旁边的白膜，即球结膜，通常是透明的，表面有少量血管。当球结膜出现异常纤维血管增生后，向角膜延伸生长出白色的(纤维丰富的球结膜)或者粉红色的膜（表面血管丰富的球结膜），形状酷似昆虫的翅膀，如翼状，故名翼状胬肉。
翼状胬肉有哪些临床表现？
单眼或双眼均可出现翼状胬肉。眼睛鼻侧部位最常见，少数情况下同一只眼的鼻侧和颞侧也可同时出现。早期胬肉一般不会有任何不适感觉，慢慢地胬肉会向黑眼珠(角膜)表面生长，甚至遮挡住瞳孔，开始影响视力，并出现眼红、眼干涩等不适，影响工作和日常生活。
怎么治疗翼状胬肉？
翼状胬肉的治疗包括药物治疗和手术治疗，药物治疗仅仅能改善胬肉引起的眼表炎症和泪液不稳定，并不能使翼状胬肉组织消除。而手术切除是根治翼状胬肉最常用的方法。
1）小而静止的胬肉，没有明显侵犯角膜时，可以暂时观察，一般不需要手术治疗。如果反复眼红，干涩，异物感，可以使用局部消炎眼药水和眼表润滑剂，应注意尽可能的减少风沙和阳光的刺激，同时注意定期眼科门诊随访。
2）胬肉长入角膜甚至瞳孔区，就需要手术来治疗。
翼状胬肉切除后，因巩膜（结膜下方的白色坚韧组织）大范围暴露易发生伤口愈合不良及感染，故需要在切除胬肉组织后联合其他手术以修补巩膜创面。目前常采用的修补手术方式有自体结膜移植，羊膜移植，自体角膜缘干细胞移植等。
