神经导航下颅内肿瘤微骨窗手术治疗

神经导航系统也称无框架立体定向导航系统，是多领域高技术的结合。它以强大的计算机技术和图像处理软件为核心，利用卫星定位技术的理论，通过红外线遥感技术获取术中患者头部和手术进程的位置信息，对比CT及MRI等高清晰度的图像资料，计算并显示手术的实时进程、病变准确位置和周围结构关系。按照导航设备的物理学原理，可将其分为红外线导航和电磁导航。神经导航系统使神经外科手术定位更准确，并最大程度切除病变，避免损伤正常脑组织。尤其是脑深部肿瘤病变，常规开颅手术创伤大，危险性高，且往往不能获得全切，容易导致术后遗留神经功能障碍；而神经导航系统在深部脑肿瘤手术中的应用具有较高的实用价值和适应证。目前垂体瘤、胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、颅咽管瘤等各种颅内肿瘤疾病的手术达数千例，年完成颅内肿瘤手术达500余例。

垂体瘤的多学科联合微创治疗

是困扰神经外科界的难点，也是我科具治疗特色的病种，我科在该部位肿瘤的全切除、显微手术技巧、下丘脑，垂体柄，穿支血管等重要结构的保护、术后并发症的防治等方面具有一系列的独到见解和经验，对该区域的手术治疗已达国内先进水平。鞍区的颅咽管瘤、垂体瘤、脑膜瘤等肿瘤在我科已成为追求全切除的病种，我们在该部位的全切除率已达95%以上，治愈率达90%以上，死亡率极低，处于国内先进水平。我科在显微镜及神经内镜双镜技术辅助下开展的经蝶窦垂体腺瘤切除术免除开颅的痛苦，手术创伤小、恢复快、并发症少、手术时间短、显著降低手术创伤及死亡率。目前通过与内分泌科、影像科、妇科联合专家门诊，成立垂体瘤中心，一站式解决垂体瘤患者的药物治疗、手术治疗及术后内分泌功能的治愈。

听神经瘤手术

目前我科的听神经瘤全切率和面神经解剖保留率达到国内先进水平。这一区域肿瘤的手术难度较大，我科统计近3年来该区域肿瘤全切除率为 100% ，无手术死亡病例，面神经解剖保留率为100% ，面神经功能保留率为90%，蜗神经解剖保留率为50%。现在我们进一步追求有效听力的保留。

颅内动脉瘤微创手术治疗

脑动脉瘤显微夹闭手术是我科的优势项目。我科开展动脉瘤显微手术已经有10余年历史，对各种复杂颅内动脉瘤、以及脑动静脉畸形、颅内血管搭桥、血管网状细胞瘤等均有丰富的治疗经验，并熟练开展动脉瘤的微创锁孔手术、术中荧光造影等大大减少术后并发症、缩短住院时间，锁孔开颅手术后患者切口极小、甚至术后没有疤痕；今年随着数字一体化复合手术室的建成投用，大力开展各种复杂的脑血管复合手术，进一步提高了手术安全性和手术效果。

神经介入手术

我科血管内介入治疗在湘南地区最早开展，目前拥有一支专业的神经介入团队。对各种脑血管疾病患者进行血管内介入治疗充分体现了微创理念，它具有创伤小，恢复快，效果好的特点。我科能对颅内各种脑血管病进行介入治疗：包括急性脑血栓形成的超早期血管内溶栓、机械取栓治疗；颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘的介入栓塞及颅内外血管狭窄支架植入术，颈内动脉闭塞介入开通术。

脑出血及脑缺血外科治疗

我院是“国家脑卒中筛查与防治基地、高级卒中中心”，是大湘南区域唯一脑卒中外科干预中心。目前已经联合神经内科成立脑卒中单元。我科已成熟开展颈动脉内膜剥脱术（CEA）及颞浅动脉-大脑中动脉搭桥手术；CEA不仅能预防脑梗塞的发生，还能显著提高脑梗塞病人的生存质量，减少再次脑卒中；将颅外血管和颅内血管吻合重建血流，能显著改善局部脑组织血流灌注，减轻脑缺血症状。对大面积脑梗塞病人进行去骨瓣减压手术。对严重的高血压脑出血的病人采取显微镜下经外侧裂入路血肿清除术，降低术后再出血和死亡风险；对无需去骨瓣减压的患者可采取神经内镜下血肿清除，开展神经导航下血肿穿刺抽吸术，通过有选择地进行传统和微创血肿清除术，提高脑出血病人的生存率，降低致残率。

颅脑损伤治疗

我科在重型颅脑损伤治疗方面具有丰富的临床经验和先进的医疗技术水平，与国际重症监护水准接轨的NICU病房为神经外科病人的治疗提供了坚实的保障。采用“颅内压监护”、“亚低温治疗”等先进的技术设施和治疗理念，改进颅脑外伤的诊断及治疗手段，改进严重对冲伤的手术入路及临床疗效，开展重症颅脑外伤患者神经早期康复及认知评定及针对性康复。使神经外科在救治重型和特重型颅脑损伤方面的抢救成功率、伤残率达到全省同级医院领先水平

微血管减压手术

三叉神经痛以及面肌痉挛的微血管减压手术，缓解率高，效果显著。微血管减压术是针对病因治疗，有效率高、复发率低，且可保留三叉神经正常功能，是目前唯一可能根治原发性三叉神经痛，同时保留面部正常感觉的手术治疗方法。该手术经枕后微骨窗开颅，创伤小，患者恢复快，符合现代神经外科尽可能减少创伤、保留功能的发展趋势，是三叉神经痛及面肌痉挛首选手术方法。

脑深部电刺激（DBS）

脑深部电刺激（DBS）治疗帕金森病及运动障碍性疾病，以解决此类患者的疾苦，改善生活质量。

单侧半椎板入路椎管肿瘤切除术

随着显微外科技术和现代显微外科设备的发展，使得单侧半椎板手术入路在椎管肿瘤手术中的使用价值日益增加。单侧半椎板切除与全椎板切除相比，最大的优势就在于术后的脊柱稳定性不受明显的影响。手术中暴露范围少，出血少, 且具有创伤小、术后恢复快, 可早期下床活动行走，手术和住院时间明显缩短，疗效确切等优点。

植物人促醒

对昏迷患者进行电刺激治疗，率先在省内开展植物人脊髓电刺激催醒治疗。

神经导航技术

神经导航系统是多领域高技术的结合。它以强大的计算机技术和三维图像处理软件为核心，利用卫星定位技术的理论，通过红外线遥感技术提供患者术中头部病变位置和显示手术实时进程的信息，准确地显示神经系统解剖结构、定位病变、判定病变边界以及与周围的组织结构的关系。它利用多图像融合技术，把显示肿瘤的解剖图像、显示功能皮层和传导束图像三者融合一起，结合导航定位技术，实现既要全切病灶，又要保留脑功能结构（功能皮层和皮层下传导束）和功能。它可保护病人术后肢体活动、语言、视觉等不受影响，尤其对于脑深部或功能区的星形细胞瘤、脑膜瘤、海绵状血管瘤、转移癌或脑脓肿的手术切除或穿刺活检等。开展此项技术，将使患者预后明显改善，住院天数大为减少，大大提高了患者的生存质量；同时能扩大手术适应症，使许多患者得到积极手术治疗，获得更好收益，也将为我院获得良好的社会效益及经济效益。

神经内镜技术

神经内镜技术是微侵袭神经外科的核心内容之一，反映了现代神经外科的发展方向。治疗病种主要有：脑积水、透明隔囊肿、脑室内囊肿、胶样囊肿、脑囊肿、蛛网膜囊肿、脑室内肿瘤、硬膜下血肿、脑脓肿、囊虫病及经单鼻孔手术治疗垂体瘤等。特点是切口小，痛苦少，时间短，康复快，费用低，疗效好，术后几乎不留痕迹。

复合手术

复合手术室是洁净化、数字化和人性化三者构成的有机统一体，作为多学科融合的产物，不仅仅是设备的融合，而且是数据的融合，影像的融合，技术的融合，团队的融合。广泛适用于各种复杂的神经系统疾病，实现神经介入微创手术与神经导航精准手术相结合，尤其对于复杂的脑动脉瘤和脑血管畸形、富血运的颅底肿瘤和功能区颅脑肿瘤等高难度手术更具有极佳优势。借助全新的数字一体化复合式手术设施，以患者为中心，多学科联合，将不同科室的治疗优点有机结合起来，具有多学科联合、资源优势配置、扩大手术范围、提高手术成功和安全性等多方面优点。