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泌尿外科重点病种
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泌尿系结石:泌尿结石是泌尿外科的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。但以肾与输尿管结石为常见。临床表现因结石所在部位不同而有异。肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿,由于某种诱因,如剧烈运动、劳动、长途乘车等,突然出现一侧腰部剧烈的绞痛,并向下腹及会阴部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿;膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。

前列腺增生:良性前列腺增生是老年男性常见病和多发病,是引发中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。前列腺增生是一种缓慢进展的良性疾病,疾病进展主要表现为下尿路症状加重(尿频、夜尿增多、排尿费力、尿滴沥等)、急性尿潴留和肾功能损害等合并症的发生。轻度下尿路症状以及中度症状同时生活质量尚未受到明确影响的患者可以口服药物缓解下尿路症状,病情加剧最终需要外科治疗。

肾癌:原发性肾细胞癌是一种相对少见的恶性肿瘤,约占成人全部恶性肿瘤的2-3%,但在泌尿系统恶性肿瘤中,仅次于膀胱癌列第二位。发病年龄多超过40岁,发病率随年龄的增长而增加,男:女为2:1,肾肿瘤早期往往缺乏临床性表现,约20-30%的病人就诊时已发生了转移,另有10-15%病人因转移灶的症状就诊。局限性肾癌以手术治疗为主,晚期肾肿瘤以靶向药物治疗为主,肾癌对于放化疗敏感性较差;

膀胱癌:膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。是泌尿系统最常见的恶性肿瘤膀胱癌可发生于任何年龄。其发病率随年龄增长而增加。膀胱癌的病因复杂,吸烟是膀胱癌致病危险因素;膀胱癌患者最初的临床表现通常为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿;非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者多采用经尿道膀胱肿瘤切除术,术后可用膀胱灌注治疗预防复发。肌层浸润性膀胱尿路上皮癌多采用全膀胱切除术治疗;转移性膀胱癌以化疗为主;

前列腺癌:前列腺癌是发生在前列腺的恶性肿瘤,早期常无症状,晚期前列腺癌的症状主要为:1.压迫症状:逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难;2.转移症状:前列腺癌常易发生骨转移,引起骨痛或病理性骨折;早期前列腺癌患者可以通过根治性手术或者根治性放疗等方式。由于肿瘤进展缓慢,部分低危、高龄患者也可以根据具体情况选择主动监测。局部进展期和转移性前列腺癌,一般选择内分泌治疗,可采用化疗、免疫治疗等综合治疗;

肾上腺肿瘤:肾上腺肿瘤是泌尿外科常见病种,功能性肾上腺瘤患者主要表现为高血压、电解质紊乱、代谢异常、腹痛、腹部肿块等内分泌或肿瘤占位引发的症状。非功能性肾上腺肿瘤临床症状比较隐匿,患者一般无典型的病症,只有在瘤体较大时,才有腰部胀痛等不典型症状。功能性肿瘤包括原发性醛固酮增多症、Cushings综合征和嗜铬细胞瘤等表现。肾上腺肿瘤主要以手术治疗为主,对于部分体积较小的无功能腺瘤也可采取保守观察治疗。